一到晚上脸发烫，可能由于环境因素、饮食因素等非疾病因素导致，如果存在其他不适症状，也可能存在植物神经紊乱、上呼吸道感染、过敏、肺结核等疾病因素。

一、非疾病因素：1、环境因素：由于晚上所处环境温度过高，导致脸上毛细血管扩张，或日间长时间处于寒冷环境，晚上恢复适宜温度，也会导致脸部发烫，一般无需特殊治疗，可适当调节所处环境温度。

2、饮食因素：由于晚上进食辛辣食物或饮酒，可能导致毛细血管扩张，出现一到晚上脸发烫的情况，调整饮食和生活习惯后即可逐渐恢复。

二、疾病因素：1、植物神经紊乱：由于晚上生气、精神受到刺激等导致植物神经紊乱，自主神经失调使多系统功能紊乱，可造成胸闷、头晕、颜面潮红、手脚发热、胃痛等症状，可在医生指导下进行心理疏导，还可辅助谷维素片、地西泮片等药物进行治疗。

2、上呼吸道感染：由于受到细菌、病毒等病原体侵袭，导致呼吸道感染，晚上迷走神经兴奋性增高，部分患者出现发热，可伴有脸部发烫的症状，上呼吸道感染还会出现头痛、咳嗽、流鼻涕等症状。此时可进行物理降温，使用冰块冷敷，或在医生指导下应用降温药物如对乙酰氨基酚滴剂进行退热。

3、过敏：可能由于晚上接触过敏物质，如动物皮屑、尘螨等，或面部接触物质过敏如使用晚间面霜，皮肤出现红肿、发烫，可能伴有瘙痒症状，建议规避过敏源，在医生指导下应用氯雷他定片进行抗过敏治疗。

4、肺结核：由于结核分枝杆菌感染引起，致使中枢系统紊乱，出现低热，晚上有脸部发烫的情况发生，可能伴盗汗、体重下降、午后低热等症状，建议遵医嘱应用利福平片、异烟肼片进行规范化治疗。

此外，中医认为一到晚上脸发烫可能与阴虚内热、体内阴阳失调有关，建议由专业中医医师进行辨证论治。日常应保证规律作息，避免熬夜，还应适当运动，避免私自使用药物。